心脏换瓣术是利用人工心脏瓣膜来矫正瓣膜病变，恢复心脏功能。
但要注意的是人工瓣膜毕竟是一种异物，由于血液与人工瓣膜接触容易在人工瓣膜及其周围发生凝固形成血栓，从而影响瓣叶的开放与关闭，使瓣膜功能发生障碍。另外，形成的血栓若脱落，又可造成栓塞如脑栓塞、下肢动脉栓塞等，因此换瓣术后病人必须进行抗凝治疗，防止血栓形成，以保证人工瓣膜的正常功能。通常换机械瓣膜需终生抗凝，换生物瓣膜需抗凝3—6个月，临床上最常用换瓣术后抗凝治疗的药物是华法林口服制剂，在口服抗凝药进行抗凝治疗过程中药量的调整和监测非常重要，抗凝药用量不足，容易形成血栓或栓塞，但抗凝过量有导致出血的危险。
临床上对口服抗凝药的监测主要采取凝血功能检查中的PT相关指标。即凝血酶原时间PT，以及由PT计算得到的凝血酶原活动度和国际标准化比值INR。目前，国际国际上通用的是采用INR作为监测指标，世界卫生组织（WHO）等规定口服抗凝药的病人必须使用INR作为PT结果报告形式，并用做抗凝治疗监护指标。
为什么口服抗凝药的病人须采取INR作为监测指标，而单独采用PT不合适呢？因为PT测定采用的组织凝血酶活酶试剂质量是影响PT测定准确性最重要的因素之一。组织凝血活酶的不同来源，不同制备方法，会使各实验室之间及每批试剂之间PT测定的结果差异大，可比性差，特别影响对口服抗凝药病人治疗效果的判断。因此，早在1967年。WHO就将67/40批号人凝血活酶标准品，作为制备不同来源的组织凝血酶活酶的参考物，计算出每批组织凝血活酶的国际敏感指数（ISI），利用ISI来计算INR，从而校正不同试剂间PT的不可比性（67/40的ISI为1.0），INR=（病人凝血酶原时间/正常人平均凝血酶原时间）ISI。测定PT时，首先应了解所用的组织凝血活酶试剂的ISI，测定PT后则可计算出INR。通过使用ISI和INR可减少或去除各实验室PT测定在技术和试剂上差异，使抗凝治疗监测过程中，各种PT结果有可比性。因此，在心脏换瓣术后口服抗凝药的病人必须采用INR作为监测指标，一般认为国人维持在INR 2—3之间为安全有效的范围。
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